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为2000万患者减负 下月起21个罕见病药品减按3%征增值税


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江苏体彩网:2月11日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署加强癌症治疗早于诊断和用药保障的措施,要求对罕见疾病实行增值税优惠。其中,关于罕见病,会议认为,要确保2000多万名罕见病患者用药。

从3月1日起,首批21种罕见病、4种原料药,进口环节参照抗癌药减征3%增值税,国内环节可选择3%粗法征收增值税。这是医药领域的又一次增税。此前,抗癌药物已经实行零关税,进口增值税下调3%。

中国社会科学院财政经济研究所金融研究室副主任代新回应《每日经济新闻》记者称,降低罕见病增值税将有助于企业降低药品价格,从而大大降低患者的化疗成本。从去年的抗癌药品减税到今年的罕见病药品减税,需要说明的是,普药加税的趋势还在继续。预计后期不会再有与医疗保健相关的增税减费措施,大大降低人民的诊疗费用,促进人民的健康福祉。

罕见病患者药费负担沉重。“冰桶挑战”(Ice Bucket Challenge)几年前在社交网络上流行,让更多人了解了肌萎缩侧索硬化症(ALS,又称“越来越冷的人”)。世界上有多达6000种疾病,属于“日益寒冷的人类疾病”这样的罕见疾病。中国罕见病发展中心主任朱如芳回应称,根据该中心对孤儿罕见病数据库的鉴定,截至2016年,全球约有6930种罕见病。

据一些统计,我国约有2000万罕见病患者。北京医疗咨询与管理中心主任石立晨在《每日经济新闻》拒绝接受记者专访时做出回应。罕见疾病的化疗药物主要是国外开发的,更多的是国内最初开发的。

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这也是由于罕见病患者数量少,R&D的可玩性大,合适的企业分担的风险小,所以R&D的积极性不低。国家药品监督管理局局长焦红在今年1月17日至18日召开的全国药品注册管理和上市后监管工作会议上做出回应,要求减缓对临床急需和罕见病化疗药物的审查,并制定有望创新药物研发的政策。此前,一些罕见疾病的药价很高,让患者感到压力很大。

由疼痛挑战基金会、香港浸会大学、华中科技大学牵头的《2018中国罕见病调研报告》显示,罕见病患者平均分担70%~80%的医疗费用,很多罕见病患者因为药品成本低而无法分担。国务院常务会议明确表示,从3月1日起,首批21种罕见病药物和4种原料药将参照抗癌药进口环节减征3%的增值税,国内环节可选择按3%的粗税率征收增值税。《每日经济新闻》记者注意到,医药公司增值税税率下调。

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从2018年5月1日起,包括医药在内的制造业增值税税率将从17%下调至16%,交通、建筑、基础电信服务和农产品的增值税税率将从11%下调至10%。过去,我们不应该实施取消设施药品价格的措施来增加这种罕见病药物的税收。何代新指出,罕见病的种类很多,而且涉及的一些药物价格非常高。

如果需要给予一定的免税,不仅可以让企业享受增税红利,还可以降低患者化疗的成本,帮助患者改善病情。特别是在罕见病领域有竞争的企业,在享受到普遍增税红利后,不会有降低药品价格的意愿。

在《石礼臣》中,显然,降价措施应该在第一时间之前就明确,这样才能更好地将加税的影响传递给患者,如拒税 零关税和增值税对抗癌药的影响大幅降低后,一些药企还没有主动降价,有的已经开始省级协商降价。但是,对于同样的抗癌药,一些省份还没有降价,这使得不同地区的患者无法享受公平的降价影响。所以建议在国家层面落实之前的降价配套措施。

代新还回应说,稀有药物的税率已经降低,有必要增加私人毒品交易和走私等非法活动。毒品之所以经常被走私,其中一个原因就是国内外的毒品没有差价,差价的部分原因与税率有关。

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降低税率后,需要完善国内药品市场的监管,以应对药品价格等措施。《每日经济新闻》记者注意到,为了降低罕见病的药品价格,许多专家学者敦促将一些罕见病纳入医疗保险。石立臣回应,医保资源有限。目前医保基本都是用病人多、剂量大的药。

至于将罕见病药物纳入医保,一些地方正在探索,比如将罕见病列为基础疾病,从而纳入医保。然而,通往本土探索的道路并不成功。比如河南省人力资源和社会保障厅在2017年10月就提到了这个计划,把高雪氏病列入河南省贫困人口补充保险名单,但是还是没有结果。

值得注意的是,去年6月,国家公共卫生与体质健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局牵头发布了《第一批罕见病目录》,涵盖白化病等121种疾病。显然在行业内,该目录的实施也将为罕见病纳入医疗保险提供一定的参考。-江苏体彩网。

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